海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)所涵蓋的項(xiàng)目介紹

OSHC Worldcare為海外學(xué)生提供一個(gè)安全網(wǎng)，類似于澳大利亞人通過Medicare所獲得的安全網(wǎng)。此外，OSHC Worldcare還包括享受一些私立醫(yī)院、門診手術(shù)、緊急救護(hù)車保險(xiǎn)和處方藥物的給付。

1、醫(yī)院外服務(wù)

這個(gè)包括：由全科醫(yī)生提供的醫(yī)療服務(wù)（GP服務(wù)），病理和X光等醫(yī)療服務(wù)，給付額如Mwdicar給付表所列。Medicare給付表的付費(fèi)率全澳統(tǒng)一，由衛(wèi)生和老齡部咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)后確定。

大多數(shù)的GP服務(wù)，給付率為100%；其他所有醫(yī)院外的服務(wù)，給付率為85%。有些醫(yī)生、?？漆t(yī)生或醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的收費(fèi)可能會(huì)比澳洲政府規(guī)定的醫(yī)保給付預(yù)定費(fèi)用(MBS)高，OSHC只支付MBS費(fèi)用的85%。

2、醫(yī)院內(nèi)服務(wù)

包括公立醫(yī)院和私立醫(yī)院——OSHC將支付國家和區(qū)域健康管理局規(guī)定費(fèi)用的100%，包括：

入住與他人合住的病房，或入住單人病房的住院病人；接受同日入院出院的醫(yī)療服務(wù)的住院期病人；事故和急診；門診醫(yī)療和手術(shù)后服務(wù)；符合以下條件的康復(fù)/職業(yè)病治療：（該治療必須是主治醫(yī)師所建議的、所建議的治療必須是急性疾病或受傷的康復(fù)、治療必須在祝愿期間提供）

（收費(fèi)為按州和領(lǐng)地的衛(wèi)生部門規(guī)定的對(duì)非澳大利亞居民的病人的醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）

您在私立醫(yī)院的治療是保險(xiǎn)費(fèi)所涵蓋的，但請(qǐng)注意，私立醫(yī)院收取的費(fèi)用可能高于州和領(lǐng)地的衛(wèi)生部門所規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，所以您必須支付所高出的差額。

3、處方藥物

注冊(cè)醫(yī)生所開或所配的廚房藥物——參照當(dāng)前藥物福利方案(PBS)中一般受益者的病人自付部分，超出部分享受保險(xiǎn)公司的給付。

PBS病人自付部分指法律要求在OSHC Worldcare開始給付之前，會(huì)員應(yīng)承擔(dān)的處方藥費(fèi)用。此給付部分與不享受任何優(yōu)惠的澳大利亞人所需自付的金額相同。

病人在處方費(fèi)用中必須自付32.90澳幣，OSHC Worldcare會(huì)支付藥費(fèi)和32.90澳幣之間的差額，每一處方項(xiàng)最高可支付50澳幣，每人每年最高可支付為300澳幣，每個(gè)家庭每年最高可支付金額為600澳幣（根據(jù)保單的有效期按比例攤算。只要家庭保單的最高給付額尚未用盡，此限額亦適用于個(gè)人）。

（收費(fèi)為按州和領(lǐng)地的衛(wèi)生部門規(guī)定的對(duì)非澳大利亞居民的病人的醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）

4、其他服務(wù)

1）外科植入的假體（詳情參照澳大利亞政府衛(wèi)生部的植入物列表）——100%給付

2）救護(hù)車服務(wù)——當(dāng)醫(yī)療上需要入院治療時(shí)（需要緊急治療時(shí)）100%的載送費(fèi)

3）不涵蓋常規(guī)使用

（收費(fèi)為按州和領(lǐng)地的衛(wèi)生部門規(guī)定的對(duì)非澳大利亞居民的病人的醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）