“在國外，‘死’也不能去醫(yī)院！”“我在美國根本‘不敢’生病。”“我在國外生病了都要忍住，回國再看醫(yī)生！”……這些看似是“段子”的真實故事，戳中了幾乎所有中國留學生們的“淚點”。
這條微博轉發(fā)瞬間過萬，“別叫救護車！”一句話，濃縮了無數(shù)留學生對國外“看病貴”、“看病難”的親身體驗。
所以，如果在國外生病了，我們到底該怎么辦呢？今天我們來說說在美國怎么看病，以及留學的常備藥物。
美國醫(yī)療機構有哪些
醫(yī)院（Hospitals）：分為大學醫(yī)院，大學附屬的社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院。這里的分類和排序沒有好壞優(yōu)劣區(qū)分，所謂的社區(qū)醫(yī)院也經(jīng)常會比同地區(qū)的大學附屬醫(yī)院更好，這和醫(yī)學人才培養(yǎng)的全國標準化和醫(yī)務工作者的自由執(zhí)業(yè)和自由流動有很大關系。
診所（Clinics）：一般由一個單獨的醫(yī)生或者幾個醫(yī)生合伙一起開辦，雇傭幾個護士，基本都只提供門診服務（Outpatient care or Ambulatory care）。但這種模式組成了美國最廣泛的基礎醫(yī)療（Primary care）。絕大部分的病癥都可以在clinics得到解決，只有很少數(shù)的人會被轉診到?？漆t(yī)生的私人診所或者醫(yī)院的專科醫(yī)生那里。
其他醫(yī)療機構：Nursing home或者Long term acute care and inpatient rehab facilities都為術后病人的康復，某些特定慢性疾病和老年病人的療養(yǎng)提供全方位的服務。
醫(yī)療機構里的人員
主治醫(yī)師（Attending physician ）是整個醫(yī)療團隊的leader。主治就是美國的最高層級，這里沒有主任醫(yī)師和副主任醫(yī)師的頭銜。另外，只有很少的醫(yī)生會在醫(yī)學院里同時擔當教職做科學研究才可能會有個教授的頭銜，所以有教授頭銜或者沒有并不代表醫(yī)術的高下。
培訓醫(yī)生（Physician in training）包括了住院醫(yī)生（Resident ）和?？婆嘤栣t(yī)生（Fellow）。他們會處理各種直接接觸病人的一線事務，會有更多自主權，成長會比國內(nèi)要快的多，完成3-5年培訓后就可以成為獨立的主治醫(yī)生了。
助理醫(yī)生（Physician assistant）和職業(yè)護師（Nurse practitioner）， 這兩種人都有相當高的專業(yè)能力，他們在某種程度彌補了主治醫(yī)生不做一線活兒而培訓醫(yī)生又經(jīng)驗缺乏的一個真空區(qū)間。
護士（Nurses）和助理護士（Nurse assistant）基本和國內(nèi)一致。有意思的是美國男護士的比例很高，所以如果看到一個小哥哥來給你打針不要覺得很奇怪。
除了上述這些，還有物理治療師（Physical therapist）、職業(yè)治療師（Occupational therapist）、藥劑師（Pharmacist）、營養(yǎng)師（Nutritionist）和社工志愿者(Social worker and volunteer)，都為整個醫(yī)療體系的良好運轉做出了不可或缺的貢獻。
以上介紹的是一個醫(yī)院里的大生態(tài)，而作為一個小診所而言，往往就一個主治醫(yī)生雇兩個前臺招待病人接電話和處理醫(yī)保賬單，有或沒有助理醫(yī)生護士什么完全取決于門診量多少繁忙程度。
關于醫(yī)保?
對于初來乍到的我們來說，這確實不是一件容易搞清楚的事情。 稍有不慎，按一個推拿就是上千美元的賬單。美國大學一般都強制性要求留學生買醫(yī)療保險，一是為學生著想，另一方面，學校自己可以規(guī)避一些因為學生意外所承擔的風險。
一般而言，美國保險分為Health Managed Organization和Preferred Provider Organization兩大類。
Health Managed Organization：相對便宜，會有些限制，例如只能去其醫(yī)保網(wǎng)絡內(nèi)的醫(yī)生那里治療，并且可能會有看病次數(shù)的限制，如果想看高大上的醫(yī)生或者醫(yī)院時候須要先看社區(qū)的醫(yī)生，需要他們的轉診才能去看?？苹虼筢t(yī)院。
Preferred Provider Organization：相對貴些，但少了很多限制，可以自由選擇醫(yī)生，也基本沒什么次數(shù)限制。
學生保險一般是學校和保險公司“商量”出來的專門提供給學生的套餐，它可能會綜合兩者的特點，大家要看自己保險網(wǎng)絡內(nèi)的醫(yī)生沒有限制，網(wǎng)絡外的醫(yī)生可以看但是有報銷比例的其他限制。
美國看病流程
非急診情況：
作為在讀留學生，大家都有學校的保險，最直接的方式是去看校醫(yī)院。校醫(yī)絕大部分醫(yī)生都是內(nèi)科, 家庭科和運動醫(yī)學。這些基本可以涵蓋日常不嚴重的病癥以及慢性病的長期管理。如果病情復雜，他們都會做出判斷，會讓你轉診到?？漆t(yī)生或醫(yī)院。
去看病之前須要提前預約，網(wǎng)上填表格或者電話預約，如果直接去的話會拒絕給你立即看，預約后，會給你再安排之后的時間，可能一兩天也可能一兩周，所以請一定提前一周左右預約。在預約好的時間前往r，否則遲到一定時間，醫(yī)生完全有權利取消這一次預約。
在準時到達醫(yī)療機構并且check in后，護士給你做完基本血壓心跳等基本生命體征的測量，這之后往往還需要等待一會兒。在美國一個醫(yī)生看一個病人時長從15分鐘到1小時，這樣充分保證了醫(yī)患之間取得互信以及看病的質量。
整個過程從問診開始，然后體格檢查，最后初步診斷和治療方案的討論。確定好治療方案后，你只需要拿著醫(yī)生開的處方去藥店買藥就好。如果需要一些輔助檢查的（拍片抽血驗尿等），醫(yī)生會給你開好單，幫你預約好檢查的地點和時間，以及約定好下次來復診的時間。
急診方面：
當然和國內(nèi)類似都是救急，但估計也有大家無法理解的地方：為什么美國急診的都這么慢？在國內(nèi)感冒發(fā)燒39度去了急診2小時才見到醫(yī)生你都要苛責，如果放在美國估計你可以等到燒退了還沒見到醫(yī)生。
因為美國法律規(guī)定急診室必須診治進急診室的病人，無論他/她是否有醫(yī)保，這樣一來，很多homeless，窮人和非法移民一到晚上就不知道是真病還是假病全都來了急診室，可能只是為了急診室舒服的一張床。雖然護士會對病人做評估分流，但是人員還是有限，常常醫(yī)生護士在處理槍傷車禍就已經(jīng)分身乏術了。
必備藥物清單
美國看病要預約而且價格昂貴，抗菌素控制得很嚴格，藥店不賣，如果沒有醫(yī)生的處方，藥店是不會隨便開給你的。所以，出來前帶一些常用藥是非常必要的。
首先明確幾個原則，這對所有要帶入美國的藥品都是適用的：
1.帶了藥品在入關時最好申報，這樣就算被查出違禁品也頂多是沒收。誠信最重要。
2. 中藥/中成藥盡量少帶，由于很多中藥/中成藥其中的成分并沒有完全查明，再加上美國人也不熟悉中藥，容易被當成違禁品。
3. 所有藥都將包裝盒和說明書保存好，處方藥最好能帶上處方和病歷，方便查驗。
以下是日常常用的可以帶的藥：
處方藥（均為抗生素，用于細菌感染）
阿莫西林膠囊
羅紅霉素分散片（上呼吸道感染，表現(xiàn)為咳嗽等）
頭孢拉定膠囊
諾氟沙星膠囊（腸道感染，表現(xiàn)為拉肚子）
插一句，盡量不要自己隨意吃抗生素，尤其是感冒，大部分感冒都不是細菌性感染引起的。
OTC（非處方藥）
阿司匹林（腸溶）片 （解熱鎮(zhèn)痛，抗血小板凝集）
布洛芬緩釋膠囊（商品名芬必得，解熱鎮(zhèn)痛抗炎，可用于感冒引起的發(fā)熱，頭痛，牙痛等）
對乙酰氨基酚片（解熱鎮(zhèn)痛抗炎，可用于感冒引起的發(fā)熱，頭痛，牙痛等）
風油精、清涼油。
創(chuàng)可貼
維生素C（感冒時吃一吃）
維生素B2（口腔潰瘍時和VC一起吃，誰用誰知道）
多潘立酮片（商品名嗎丁啉，用于消化不良，吃貨必備）
鹽酸小檗堿片
預約周期長，沒有處方買不到處方藥這些都是在美就醫(yī)的頭疼事。再加上近年來，美國海關對入境藥品查的特別嚴，甘草片、牛黃解毒片，這樣的中國常用藥物，都被放入了禁藥黑名單。所以說，小編為大家找到了與國內(nèi)常用藥品功效相似的替代藥，以備不時之需。
發(fā)燒類
中國家庭常備藥物：熱息痛片，康泰克、感康。
美國開架代替藥：
泰諾（Tylenol），主要成分是對乙?；樱亲畛Ｒ姷慕鉄徭?zhèn)痛藥，功效是退燒，止通。除此之外，泰諾還能緩解痛經(jīng)、牙疼肌肉酸痛。
康泰克（Contac），和國內(nèi)的康泰克屬于同種。一盒里面有白天片和黑夜片，針對鼻塞、流鼻涕、流眼淚等癥狀。
美林（Motrin），其主要成分是布洛芬。適用于炎癥引發(fā)的疼痛、發(fā)熱，是世界衛(wèi)生組織指定的必備藥品。
溫馨提示：布洛芬類藥物和對乙酰基酚類不同，其對胃部的有傷害。所以建立不要空腹適用布洛芬類藥物。
購買途徑：Walgreen、CVS、等各大超市藥房；或亞馬遜。
感冒類
中國家庭常備藥物：999感冒靈、VC銀翹片、白加黑等，主要作用是止咳、止鼻塞。
美國開架代替藥：
VC泡騰片（Airborne），感冒了醫(yī)生都會建議大量補充維C，VC泡騰片主要含維生素C成分，而且并非藥物，口感也不錯，有淡淡的橙子味，能有效可以緩解感冒癥狀。
Vicks DayQuil/NyQuil
是一款綜合感冒藥，分為白天和晚間兩種，和國內(nèi)的白加黑有點像，白天不瞌睡，晚上睡得香，白天緩解感冒不影響工作，晚上幫助睡眠。
購買途徑：
Walgreen、CVS、Costco等超市藥房；或亞馬遜。
止痛膏藥類
中國家庭常備藥物：紅花油，傷濕膏藥
美國開架代替藥：
Pentrex
是一款萬用消炎止痛膏，對于緩解肌肉、韌帶、肌腱等部位的炎癥和疼痛都有好處，直接涂抹在疼痛處即可。還可以用于蚊蟲叮咬，有止癢消炎的效果。
Stopain
一款噴劑，用于局部止痛、滑囊炎、關節(jié)炎、肌肉勞損或扭傷、背痛、瘀傷和痙攣引起的輕疼痛。
IcyHot Medicated Patch
類似止痛貼，該產(chǎn)品對于緩解肌肉拉傷、肩頸酸痛、腰痛都非常有效，剛貼上時候覺得冰涼，隨著時間逐步變熱，藥效持續(xù)8小時。
購買途徑：Walgreen、CVS、等各大超市藥房；或亞馬遜。
鼻塞鼻炎
中國家庭常備藥物：千百鼻炎片
美國開架代替藥：
Flonase過敏緩解噴霧
主要作用是緩解鼻塞、流鼻涕等癥狀，使用時噴向鼻翼側面，一天用一次。
是Amazon上賣得最好的鼻炎藥，網(wǎng)友評價：犯鼻炎實在是難受，但是噴了這個會好很多！
不僅老美覺得好用，受鼻炎困擾的國內(nèi)小伙伴也長草，不少國內(nèi)華人朋友專門托朋友從美國帶這個鼻炎藥，用過的都說效果特別好。
通氣鼻貼（Breathe Right）
通氣鼻貼主要是通過物理方式，擴張鼻腔呼吸道，讓阻塞的鼻腔通暢，改善鼻塞造成的睡眠問題。
晚上因為鼻子呼吸不暢輾轉反側睡不著時，貼在鼻翼很管用，秒入睡，只是使用時注意參考鼻貼包裝上的使用方法，貼在正確的位子才能保證最佳效果。
購買途徑：Walgreen、CVS、Costco等各大超市藥房；或亞馬遜。
口腔潰瘍
中國家庭常備藥物：維生素B2，桂林西瓜霜
美國開架代替藥：
Campho Phenique cold sore treatment
該款外用藥，可以消毒、止痛，可以臨時緩解口腔有關的疼痛和瘙癢，有預防感染的功效。
Canker-Rid止痛康復膏
口腔潰瘍速效止痛康復膏(Canker-Rid)，主要是天然蜂膠，能夠促使?jié)冇?、減輕疼痛。將膏藥涂抹在潰瘍處，可以有效減輕疼痛。
咽喉痛咳嗽類
中國常備藥物：金嗓子喉寶，草珊瑚含片、川貝枇杷膏
美國開架代替藥：
Robitussin
一款止咳去痰藥，含有蜂蜜成分，有助于緩解咳嗽和喉嚨炎癥。亞馬遜4.5顆星，被網(wǎng)友譽為“最有效的止咳藥”，吃了咳嗽少，可以睡個安穩(wěn)覺。
Ricola
Ricola是一款天然草本潤喉片，相當于中國人經(jīng)常用的金嗓子喉寶，對喉嚨痛咳嗽有舒緩的作用。
購買方式：Walgreen、CVS、亞馬遜。
胃部不適
中國家庭常備藥物：嗎丁啉、斯達舒等西藥，也有氣滯胃痛顆粒、藿香正氣液等中藥。
美國開架代替藥：
Nexium
這是一種口碑非常好的胃藥，這個算是強力胃藥，適合胃痛嚴重的朋友，針對反流性食管炎，膽汁反流，十二指腸球炎，十二指腸潰瘍等引起的胃痛，緩解胃的灼燒感，效果很棒，很多華人回國探親必帶藥品。
網(wǎng)友評價：我已經(jīng)使用Nexium多年了，有效防止胃灼熱，益生菌來解決消化問題，功效非常好。
TUMS Chewable Tablet
這款咀嚼片是一款明星產(chǎn)品，主要作用是中和胃酸，對于胃灼熱、胃酸、消化不良的胃部不適有效果，并且預防和治療缺鈣癥狀。
Zantac
該品能夠減少胃酸產(chǎn)生量，對于治療胃腸潰瘍，胃酸過剩等癥有效果。
Lactaid
該款也是咀嚼片，可以緩解乳糖不耐受癥狀，對于奶制品不消化引發(fā)的脹氣、痙攣、腹脹、腹瀉有效果。
購買方式：Walgreen、CVS、Costco、亞馬遜
腹瀉
中國家庭常備藥物：
瀉立停、雙黃連、磷霉素鈣等藥品。
美國開架代替藥：
Imodium
其主要成分是Loperamide，起作用是緩解胃腸蠕動，是食物在腸內(nèi)消化停留延長而達到減緩腹瀉的目的。
Pepto Bismol
該品是比較安全的非處方止瀉，溫和抗菌，也用于細菌引起的腹瀉。瓶裝是粉色糊狀物，想要方便攜帶可以買片裝藥。
購買方式：Walgreen、CVS、等各大超市藥房；或亞馬遜。
暈車
中國家庭常備藥物：茶苯海明
美國開架代替藥：
Dramamine
美國暈車藥由於藥力大，一直受到國人的青睞，對于暈車暈船的華人朋友可以從超市藥店買到Dramamine。該藥品效果明顯，但是會引發(fā)瞌睡。
購買途徑：Walgreen、沃爾瑪
其他美國常備藥
便秘
中國家庭常備藥物：開塞露
美國開架代替藥：
Colace DocusateSodium Stool Softner
該品是一種表面活性劑，可以讓水和脂肪類物質侵入糞便，促使其軟化，達到排便通暢的作用。
痔瘡
中國家庭常備藥物：馬應龍痔瘡膏
美國開架代替藥：
Preparation H
特別受中國患者的歡迎，是代購的佳品。該品能夠減輕痔瘡的疼痛，并可以收縮痔瘡組織。這個品牌的濕紙巾都受到大家的歡迎。
購買途徑：Costco、亞馬遜、Bed & Bath Beyond
過敏
中國家庭常備藥物：皮炎平
美國開架代替藥：
Benadryl
對于過敏引起的打噴嚏、流鼻涕、流眼淚、瘙癢、麻疹、皮疹等癥狀，可以使用Benadryl治療，該品對酒精過敏也有效果。
燙傷
Nepsporin
類似于中國京萬紅軟膏的燙傷產(chǎn)品，在美國的超市中有Nepsporin抗菌軟膏，它可以殺死皮膚上的細菌防止感染。
購買途徑：Costco
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